在临床工作中，总是遇到一些家属，当宝宝发热时他们就像是热锅上的蚂蚁一样，急得团团转，半夜三更大老远的跑去医院，其实这是没有必要的。今天就为大家科普下发热的正确处理方式。在这里先给大家回答几个家属最常问和最担心的问题。

问题1.孩子发高烧会不会烧坏脑子？

答：目前还没有证据能表明，高烧（液下体温＞39℃，≤41℃）会对患儿脑部造成直接的损害。如果您的孩子发烧后，出现脑子烧坏的情况，很大多数情况下，往往是合并了其它疾病，比如最常见的脑膜炎等。单纯的发烧是不会出现这种情况的。

问题2.可以输液治疗不？

答：临床上大部分发热是由病毒感染造成的，属于自限性疾病（通过自身机体免疫力可以痊愈的疾病），所以不需要输液治疗。这里家属可能会有疑惑，既然是病毒感染引起的，为什么不用抗病毒药呢？因为到目前为止还没有抗病毒的特效药。

问题3.孩子发热时为什么手脚冰凉？

答：发热时由于存在引起发热的介质，使体温调定点上升，这时体温调节中枢就会失去平衡，为了保持平衡，人体的大脑必须对体温进行重新调节，以适应这个较高的温度，这时大脑会做一系列动作，让代谢提高、肌肉颤抖以增加热量，同时为了减少热量丧失，四肢血管就会收缩，一收缩通过手脚的血流就会减少，从而表现出手脚冰凉的现象。

问题4.吃完退热药，体温还是反反复复，这是孩子病情加重的表现？

答：只要致热物质没有被清除，发热就会反复，这是很常见的。所以体温反复提示不了病情的严重程度。而且不管是用哪一种退烧药，效果也只能维持几个小时。使用退热药目的只是为了缓解孩子的不适，并不是治疗疾病本身。

回答完这些问题，相信很多家属遇到孩子发热，应该不会那么着急了，至少不会像以前那样惊慌失措了。

那么孩子发热了，家属应该如何正确评估？

评估指标包括孩子的精神、食欲、一般活动等。如你的宝宝以上指标都好，无伴随其它症状，那么孩子发热时，家属可在家给予退热处理即可，如经过处理3-5天后，宝宝还是高热不退，此时再选择去医院。再次强调一点发热并不是疾病，它只是疾病的一种症状。

孩子发烧了用什么退热药比较好呢？

目前用于儿童的退热药较为安全的有布洛芬和对乙酰氨基酚。建议使用两种代表药物的液体制剂，美林（布洛芬）、泰诺林（对乙酰氨基酚），首选泰诺林，小于3个月内的宝宝也可以用泰诺林，每次用量10-15mg/kg。如不能口服，可使用对乙酰氨基酚栓剂塞屁股。不建议打退烧针，切记！切记！打退烧针只能是弊大于利，极度不推荐。

退热药具体用法

退热药吃完一次，需间隔4小时才可以重复使用。一般不建议两种退热药交替使用，但在实际工作中，很多孩子用完一种退热药后，体温总是下不来，又不到给药时间，这时可以换另外一种退烧药继续退热处理，前提是吃完一种退热药2小时后，孩子体温始终保持在38.5℃以上，而且表现很不舒服时，才可交替使用，两种药物交替使用时间最好间隔2-3小时为宜。交替用药的时候，一定要记录孩子每次用的药物、药量和时间，避免同一种退烧药服用间隔时间小于 4小时， 24 小时内服用一种退热药尽量不要超过 4 次。

什么时候才可以吃退烧药？

临床上我们一般是这样建议的，当体温高到38.5℃时，需要服用退烧药，需要注意的是这个标准并不是一成不变，实际中需根据宝宝的精神、食欲、活动等来判断，如你的宝宝活拨乱跳的，就算是体温高到39℃，有时也不需要退热治疗，如果你的宝宝比平时玩的少，精神比之前看起来差一点，以前有过热性惊厥病史，这个值可以适当放低。退热的目的只是为了缓解宝宝的舒适度，并不是治疗疾病，这是很多家属常见的误解。

关于物理降温

通常不建议给身体状况良好的孩子，进行物理降温，除非在给予退热药30分钟后，降温效果不佳时才可采用。推荐使用降低室温、减少衣服、温水擦拭等方法。温水擦拭时水温最好控制在30℃左右，不推荐使用冷水、冰袋，这样做会只增加孩子的不适感，除非是年龄稍大的孩子，更不能使用酒精擦拭，因酒精可通过皮肤及肺泡吸收，导致中枢神经系统酒精中毒。

守护健康，人人有责。

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