人民网海9月17日电()疫苗是对抗传染病最有力的武器，而宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。健康人需要打疫苗吗？疫苗会有副作用吗？宫颈癌疫苗最佳接种年龄是什么时候？近日，在疫苗可预防疾病和疫苗接种现状多学科共享会议上，复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市疾病预防控制中心免疫规划研究所所长、复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙等重量级专家分享了疫苗接种和宫颈癌防治问题。

疫苗：非免疫项目和免疫项目一样重要

“如果没有新冠肺炎疫苗，我们可能无法真正控制疫情；如果没有这场疫情，人们可能不会像今天这样重视疫苗。”张文泓在分享会上强调，疫苗是对抗传染病最有力的武器，接种疫苗不仅可以预防传染病，还可以预防癌症。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓

张文泓说，有两个决定人类生命的关键因素：干净的饮用水和疫苗。在许多国家，儿童死亡的主要原因有两个：缺乏清洁的饮用水和缺乏有效的疫苗，导致传染病。“中国人均寿命最长的城市是上海和香港，其中一个最重要的原因是大城市的疫苗接种率极高。对我们来说，疫苗无疑将成为加强公共卫生系统的重要手段，”张文泓上海关于宫颈癌疫苗的最新报道说。

据黄卓盈介绍，根据《中华人民共和国疫苗管理法》，疫苗可分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。政府免费向居民提供免疫计划疫苗。用计划免疫接种疫苗不仅是居民依法享有的权利，也是应当履行的义务；非免疫规划疫苗由居民自愿自费接种。

"非免疫项目的接种与免疫项目的接种、早期接种和早期保护同等重要."黄卓盈打了个比喻。免疫规划疫苗就像九年义务教育制度一样。除了义务教育，我们也希望孩子能接受更多更高层次的教育。这是非免疫项目疫苗。

宫颈癌：唯一可以通过接种疫苗预防的癌症

在众多可以通过疫苗预防的疾病中，宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。

复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙

复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙表示，宫颈癌大多是由高危型HPV持续感染所致。HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，是一种常见的生殖道病毒，可分为高危型和低危型。目前已知的HPV类型有200多种，其中14种经世界卫生组织确诊为引起女性宫颈癌，称为高危型HPV。

女性从事性活动后，宫颈上皮内可能有一些肉眼无法检测到的小伤口，病毒可以通过小伤口感染宫颈上皮的基底层。90%的女性可以在1至1年半内通过自身免疫摆脱病毒，但约5% ~ 10%的女性因各种原因患有宫颈癌前病变，最终1%发展为宫颈癌。

HPV感染到宫颈癌需要很长时间，这也为预防宫颈癌提供了机会。隋龙说，世界卫生组织将宫颈癌防控措施分为三个层次：一级预防，又称病因学预防，是指HPV疫苗接种，9-14岁女性是HPV疫苗接种的主要目标人群；二级预防是指对学龄妇女进行宫颈癌筛查；三级预防是指对确诊的宫颈癌患者进行适当的治疗。

9-14岁是宫颈癌疫苗接种的黄金时期

一级预防中提到的9 ~ 14岁也是HPV的最佳年龄

黄卓盈介绍，中国女性高危型HPV感染有两个高峰，第一个高峰在15-24岁，第二个高峰在40-44岁。“研究表明，年轻女性接种HPV疫苗后，免疫反应会更高。HPV疫苗越早接种，免疫效果越好。”黄卓盈强调。

隋龙也表达了同样的观点，“免疫激活年龄越小越好。疫苗的预防效果取决于身体免疫系统的状态。当免疫系统处于最成熟阶段时，其刺激诱导的保护作用最强。”

另外，HPV疫苗在性行为开始前效果最好，一旦发生性行为，HPV病毒感染，接种的效果会大大降低。

上海疾病预防控制中心免疫规划研究所所长黄卓盈

“2019年，上海疾控中心和密歇根大学联合开展了一项关于家长对接受HPV疫苗的认知、态度和意愿的研究。结果表明，9~18岁女性中，推荐接种率高达20%~45%，实际接种率不到2%。但在24岁以上的女性中，实际接种率高达85%，远高于医生推荐的水平。女性的实际接种年龄与医生推荐的年龄差距巨大。”黄卓盈强调，在仁中，HPV疫苗的科学普及还有很长的路要走。

高危型HPV感染持续10~20年，可能进展为宫颈癌。第一高峰时期15~24岁女性应定期筛查宫颈癌，及时发现宫颈病变。此外，隋龙表示，有多个性伴侣、多次流产、吸烟也是宫颈癌的高危因素。建立良好的性行为，保持良好的个人习惯，对预防宫颈癌也有重要意义。

上海开放4价宫颈癌疫苗 预约前请注意这些

常见副作用

A.注射部位会出现疼痛(约9/10接种者会出现)

B.发红或肿胀(约1/2机会)

C.发热37.5(约1/8概率)

D.头痛或疲劳(大约2分之一)

E.恶心、呕吐、腹泻或腹痛(约四分之一的人)

F.肌肉或关节痛(1/2)

罕见的不良反应

可能会有短暂的晕厥。坐或躺15分钟左右有助于防止晕厥和跌倒造成的伤害。然后一定要告知医护人员头晕是否伴有视力变化或耳鸣。

注意，在女生接种HPV疫苗之前，你需要了解以下几点：

1.宫颈癌和HPV有什么关系？

仅次于乳腺癌的宫颈癌威胁着女性的健康。原位癌在30-35岁的女性中更常见，而浸润性癌在45-55岁的女性中更常见，近年来趋于年轻化。宫颈癌的诱发因素很多，但主要的危险因素是高危型HPV感染。研究表明，90%以上的宫颈癌患者都与高危型HPV感染有关，因此在合适的年龄接种HPV疫苗可以有效降低宫颈癌的发病率。

2.二价、四价和九价HPV疫苗有什么区别，如何选择？

目前世界上宫颈癌HPV疫苗有二价、四价、九价三种，可以大大降低宫颈癌的发病率。我们指的价格是HPV亚型的物种数。价越高，预防的人乳头瘤病毒(HPV)亚型越多。

16、18型HPV双价(适合9-25岁女性)；

针对6、11、16和18型HPV的四价疫苗(针对20-45岁的女性)；

九价是针对人类乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52和58型的

目前，mainland China只允许使用二价和四价疫苗，而中国香港可以保留九价疫苗，但临床试验刚刚在mainland China获得批准。

但你也不用太担心，因为二价疫苗靶向的HPV、18型是引发宫颈癌的高危病毒，70%的宫颈癌都是这两种亚型诱发的。

3.HPV疫苗接种的最佳时间是什么时候？

推荐接种年龄为9~12岁，性交前接种最好。HPV疫苗虽然理论上任何年龄都可以接种，但是越早接种越好。26岁以上的疫苗接种会大大减少。

4.接种HPV疫苗是否意味着不会得宫颈癌？

疫苗不能完全预防任何疾病，宫颈癌也不能。因为导致宫颈癌的因素很多，HPV的亚型有一两百种，市场上的HPV疫苗只针对部分HPV亚型，甚至九价疫苗也只能预防90%的宫颈癌。另外，HPV疫苗也是时间敏感的。一般接种只能持续8年，所以接种不是一劳永逸的事情。

5.打完四价疫苗可以打九价疫苗吗？

理论上，四价疫苗接种后可以接种九价疫苗，但必须在接种四价疫苗一年后进行，但免疫效果未必那么好。所以有条件的话可以直接打九价疫苗，但不要为了等九价疫苗而错过最佳接种时间。

6.除了HPV疫苗接种，日常生活中如何预防宫颈癌！

1.定期妇科检查和宫颈癌筛查。女性在21岁以后，尤其是30岁以后，可以进行宫颈癌筛查，以便尽早发现和治疗。

2.注意性卫生。平时注意勤换内衣，注意外阴清洁和月经卫生。

3.注意均衡饮食，远离油炸和辛辣食物。多吃能预防宫颈癌的食物，如酸梅、西红柿、豆腐、豆浆等。

看了以上内容，对HPV疫苗有更深入的了解吗？

事实上，生活中还有很多医学健康知识需要我们去了解

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