关于是不是病的讨论，其实可以看一看这个小孩子周围的同学都是什么样？他们也自残吗？他们能接受自残吗？如果不能，那么这个自残的小孩子当然就要算病。

确实没有一种叫做自残的病，但任何人也不会没有事去自残。刨除有明确原因，或者获益心理的自残不讲，从青少年抑郁症的角度讲，小孩子不但会自残，而且自残的几率要明显大于成年人。

可能很多成年人并不这么认为，他们认为孩子不敢自残，不敢自杀，不敢面对死亡与痛苦。但不得不承认，即使是小孩子，也会得抑郁症，也会无助、无望、无价值，也会生不如死。而且，作为未成年人，更加不具备应对负面情绪的方式方法，所以更加容易受其所累。看着别人的痛苦和经受自己的痛苦，完全是不同的两个事物，抑郁，看起来也就那么回事，但即使再坚强的一个人，也不敢说能自己一定能战胜抑郁症。

如果可以，我倒希望我们的家长，不要再去忽视任何一个可能强烈提示我们孩子心理状态存在问题的机会。比如，如果在孩子的手臂内侧发现轻微的划痕，那么一定不要不当回事，这很可能是孩子的自残行为，不要带他看什么心理咨询，直接去看医生，心理科医生或者精神科医生，因为只有他们才能正确判断孩子的问题。

如果确诊抑郁症，千万别去尝试所谓被自己认可或者别人经验的方式去自我调整，不说100%无效，但绝大多数都不可能有效果。而另外一个必须去重视的问题，抑郁症得不到有效的治疗是会越来越严重的，所以留给我们的治疗机会并不富裕，不应该去浪费。

今天晚上和我的一名患者家属聊了1个小时，小患者在初三的时候就已经出现了抑郁症状，而且被我介绍到心理门诊就医，被诊断为中度抑郁发作后，家人并没有听从医生建议去系统治疗，而是要孩子坚强，挺一挺就过去了。后来孩子确实考上了高中，但上了高中之后抑郁并没有挺过去，而是越来越严重，到了高二，已经没办法正常上学了，只能办理休学去住院治疗，可这个时候已经不是中度抑郁发作，而是重度抑郁发作了。